Site Overlay

Рецепт кеторолака на латыни

Кеторолак ( раствор, таблетки) рецепт на латыни

Рецепт на Кеторолак на латыни:

Примеры, как правильно выписать рецепт на кеторолак на латинском языке в таблетках и ампулах. Кеторолак — препарат группы НПВС — нестероидных противововспалительных средств, с выраженным обезболивающим эффектом.

Рецепт на кеторолак на латинском в ампулах

Рецепт на кеторолак в таблетках на латыни

Информация предназначена для специалистов и студентов медицинских ВУЗов. Не занимайтесь самолечением, за квалифицированной помощью обращайтесь к врачу.

Общие сведения :

Действующее вещество : Кеторолак ( Ketorolac ) (МНН)
Фармакологичсекая группа : НПВС
Форма рецепта: N 107-1/у
Торговые названия:

  • Адолор
  • Ваторлак
  • Долак
  • Доломин
  • Кеталгин
  • Кетанов
  • Кетокам
  • Кетолак
  • Кеторол
  • Кетофрил
  • Матролгин ВМ
  • Торадол
  • Торолак
  • Противопоказан в третьем триместре беременности, в период родов и лактации, при индивидуальной гиперчувствительности, при непереносимости ацетил-салициловой кислоты, при язвенных и эрозивных процесса в желудке и 12перстной кишке, гиповолемии, гипокоагуляции ( в т.ч. при гемофилиях), при тяжелой печеночной и почечной недостаточности.

    praescriptio.ru

    Действующее вещество:

    Содержание

    Фармакологическая группа

    Состав и форма выпуска

    По 1 мл в ампулах из янтарного или светозащитного стекла. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ . По 1 или 2 контурные упаковки со скарификатором ампульным и инструкцией по применению в пачку из картона. При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор не вкладывается.

    Описание лекарственной формы

    Прозрачная жидкость светло-желтого цвета.

    Характеристика

    Фармакодинамика

    Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ -1 и ЦОГ -2, катализирующей образование ПГ из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП . После в/м введения начало анальгезирующего действия отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1–2 ч.

    Фармакокинетика

    Абсорбция при в/м введении полная и быстрая. Cmax после в/м введения 30 мг — 2,4 мкг/мл, 60 мг — 4,5 мкг/мл, Tmax — от 15 до 73 мин. Связывание с белками плазмы — 99%.

    Время достижения CSS при парентеральном введении — 24 ч, при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении 15 мг — 0,9 мкг/мл, 30 мг — 1,9 мкг/мл.

    Vd — 0,15–0,3 л/кг. У больных с почечной недостаточностью Vd препарата может увеличиваться в 2 раза, а Vd его R-энантиомера — на 20%.

    Проникает в грудное молоко. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% — через кишечник.

    T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек в среднем — около 5 ч. T1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2 . У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 увеличивается до 10 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13 ч.

    Общий Cl при в/м введении 30 мг — 0,02 л/ч/кг (0,019 л/ч/кг у пожилых пациентов), у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л при в/м введении 30 мг — 0,015 л/ч/кг. Не выводится путем гемодиализа.

    Показания препарата Кеторолак

    Болевой синдром сильной и умеренной выраженности:

    боли в послеродовом и послеоперационном периоде;

    миалгия, артралгия, невралгия, радикулит;

    Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

    полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП ( в т.ч. в анамнезе);

    крапивница, ринит, вызванные приемом НПВП (в анамнезе);

    непереносимость ЛС пиразолонового ряда;

    гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины);

    эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения;

    гипокоагуляция ( в т.ч. гемофилия);

    кровотечения или высокий риск их развития;

    тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина 3%; менее часто — 1–3%; редко —

    Кеторолак (Ketorolac)

    Структурная формула

    Русское название

    Латинское название вещества Кеторолак

    Химическое название

    (±)-5-Бензоил-2,3-дигидро-1H-пирролизин-1-карбоновая кислота (в виде соединения с 2-амино-2-гидроксиметил-1,3-пропандиолом) (1:1)

    Брутто-формула

    Фармакологическая группа вещества Кеторолак

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Характеристика вещества Кеторолак

    НПВС . Кеторолак — рацемическая смесь S(?) и R(+) форм. Кеторолак может существовать в трех кристаллических формах. Все формы в равной степени растворимы в воде. Кеторолак имеет pKa 3,5 и коэффициент распределения n-октанол/вода 0,26. Молекулярная масса 376,41.

    Фармакология

    Кеторолак относится к НПВС , оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ -1 и ЦОГ -2, катализирующей образование ПГ из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь S(?)- и R(+)-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено S(?)-формой. По силе анальгезирующего действия сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС . Начало анальгезирующего действия кеторолака в виде раствора для в/в и в/м введения отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1–2 ч и длится около 4–6 ч. После приема внутрь в виде таблеток начало обезболивающего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2–3 ч.

    После местного офтальмологического применения кеторолак снижает содержание ПГ в водянистой влаге. При системном применении кеторолак не вызывает сужение зрачка. Согласно результатам клинических исследований, кеторолак не оказывает значимое влияние на ВГД .

    Гель для наружного применения

    При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

    Раствор для в/в и в/м введения

    Всасывание. Биодоступность — полная и быстрая. После в/м введения 30 мг Сmax — 1,74–3,1 мкг/мл, 60 мг — 3,23–5,77 мкг/мл, Тmax — 15–73 и 30–60 мин соответственно. После в/в введения в дозе 15 мг Сmax составляет 1,96–2,98 мкг/мл, в дозе 30 мг — Сmax составляет 3,69–5,61 мкг/мл.

    Распределение. Связь с белками плазмы — 99%. Время достижения Css — 24 ч, Css составляет при в/м введении 15 мг 4 раза в сутки — 0,65–1,13 мкг/мл, 30 мг — 1,29–2,47 мкг/мл.

    Vd — 0,15–0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью Vd кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а Vd его R(+)-энантиомера — на 20%.

    Проникает в грудное молоко: после введения 10 мг кеторолака его Тmax в молоке составляет 2 ч и Сmax — 7,3 нг/мл, через 2 ч после введения второй дозы кеторолака (при использовании 4 раза в сутки) Сmax — 7,9 нг/л.

    Метаболизм. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% — через кишечник.

    Выведение. Т1/2 у пациентов с нормальной функцией почек в среднем 5,3 ч (3,5–9,2 ч после в/м введения 30 мг). Т1/2 возрастает у пожилых и уменьшается у молодых пациентов. Функция печени не оказывает влияние на Т1/2 . У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч. Общий клиренс при в/м введении 30 мг составляет 0,023 л/ч/кг, при в/в введении 30 мг — 0,03 л/кг/ч.

    Кеторолак не выводится при гемодиализе.

    Всасывание. При приеме внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ . Биодоступность составляет 80–100%. Сmax в плазме крови составляет 0,7–1,1 мкг/мл и достигается через 40 мин после приема кеторолака натощак в дозе 10 мг. Богатая жирами пища снижает Сmax кеторолака в плазме крови и задерживает ее достижение на 1 ч.

    Распределение. 99% кеторолака связывается с белками плазмы крови. При гипоальбуминемии количество свободного кеторолака в плазме крови увеличивается.

    Время достижения Css при приеме внутрь — 24 ч при применении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической дозы). Css в плазме крови после приема внутрь 10 мг кеторолака составляет 0,39–0,79 мкг/мл. Vd составляет 0,15–0,33 л/кг.

    Метаболизм. Более 50% принятой дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

    Выведение. Выводится почками — 91%, через кишечник — 6%.

    После приема внутрь 10 мг кеторолака Т1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (2,4–9 ч), общий клиренс — 0,025 л/кг/ч.

    Не выводится в ходе гемодиализа.

    Особые группы пациентов

    Нарушение функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью Vd кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а Vd его R(+)-энантиомера — на 20%. При почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — >13,6 ч.

    Общий клиренс при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19–50 мг/л при приеме внутрь 10 мг кеторолака составляет 0,016 л/кг/ч.

    Нарушение функции печени. Функция печени не оказывает влияние на T1/2 .

    Пожилой возраст и молодые пациенты. T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых.

    Кормящие женщины. Кеторолак проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Сmax в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после приема второй дозы кеторолака (при применении 4 раза в сутки) — 7,9 нг/мл.

    Растворы кеторолака (0,1 и 0,5%) или плацебо инстиллировали пациентам за 12 и 1 ч до операции. При применении 0,1% раствора концентрация кеторолака в водянистой влаге в момент операции у одного пациента находилась на нижнем пределе обнаружения (40 нг/мл), у 7 пациентов — ниже предела обнаружения. При применении 0,5% раствора среднее содержание кеторолака в водянистой влаге пациентов составило 95 нг/мл. Концентрации ПГЕ2 в водянистой влаге составляли 80, 40 и 28 пг/мл при введении пациентам плацебо, 0,1 и 0,5% растворов кеторолака соответственно.

    В 21-дневном исследовании переносимости с многократным введением (3 раза в сутки) у здоровых добровольцев лишь у 1 из 13 субъектов перед введением очередной дозы кеторолак обнаруживался в плазме (0,021 мкг/мл). В другой группе из 13 человек лишь у 4 субъектов через 15 мин после инстилляции обнаруживалась очень низкая плазменная концентрация кеторолака (0,011–0,023 мкг/мл).

    Таким образом, более высокое содержание кеторолака в водянистой влаге и очень низкая концентрация или вовсе необнаруживаемое плазменное содержание после офтальмологического применения предполагает, что применение кеторолака при офтальмологическом пути введения для лечения заболеваний глаз проявляется в достаточно низкой системной абсорбции у пациентов.

    Применение вещества Кеторолак

    Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

    Временное облегчение зуда при сезонных аллергических конъюнктивитах; лечение послеоперационного воспаления у пациентов, подвергшихся экстракции катаракты.

    Местное применение для купирования болевого синдрома: при травмах (ушиб мягких тканей, воспаление мягких тканей, в т.ч. и посттравматического происхождения, повреждение связок, бурсит, тендинит, эпикондилит, синовит); при болях в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия), невралгии, радикулите, ревматических заболеваниях. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к кеторолаку; анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС ); гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, кровотечения или высокий риск их развития, гипокоагуляция ( в т.ч. гемофилия), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит); тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки >700 мкмоль/л), прогрессирующее заболевание почек; подтвержденная гипокалиемия; декомпенсированная сердечная недостаточность, состояние после аортокоронарного шунтирования; обезболивание перед и во время проведения хирургических операций из-за высокого риска кровотечений; одновременный прием с пробенецидом, пентоксифиллином, солями лития; одновременное применение с антикоагулянтами, включая варфарин и гепарин; внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него; подтвержденная гиперкалиемия; беременность, период родов, период грудного вскармливания; дети до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Гиперчувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте ( в т.ч. в анамнезе), производным фенилуксусной кислоты, таким как диклофенак или другим НПВС , применяющимся в офтальмологии, а также другим системным НПВС ; дети до 18 лет.

    Повышенная чувствительность к кеторолаку; мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные или открытые раны (в месте нанесения геля); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты); беременность (III триместр); период грудного вскармливания (лактации); детский возраст до 16 лет.

    Ограничения к применению

    Раствор для в/в и в/м введения, таблетки

    Гиперчувствительность к другим НПВС ; бронхиальная астма; наличие факторов, повышающих токсичность в отношении ЖКТ (алкоголизм, курение, холецистит); послеоперационный период; хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, отечный синдром, артериальная гипертензия; почечная недостаточность средней степени тяжести (креатинин сыворотки 300–700 мкмоль/л); холестаз; сепсис; системная красная волчанка; одновременный прием с другими НПВС , длительный прием НПВС ; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет; заболевания периферических артерий; язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori; тяжелые соматические заболевания; системные заболевания соединительной ткани; воспалительные заболевания кишечника вне обострения; одновременный прием пероральных ГКС ( в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов ( в т.ч. варфарин), ангиагрегантов ( в т.ч. клопидогрел), СИОЗС ( в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), пожилой возраст (старше 65 лет).

    Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, производным фенилуксусной кислоты и другим НПВС ввиду возможной перекрестной чувствительности к кеторолаку; склонность к кровотечениям и сопутствующий прием ЛС , увеличивающих время кровотечения; больные с офтальмологическими осложнениями в послеоперационном периоде, с нарушением иннервации роговицы, дефектами эпителия роговицы, сахарным диабетом, заболеваниями слизистой оболочки глаз (например синдром сухого глаза), с сопутствующим ревматоидным артритом, а также при небольших промежутках между повторными офтальмологическими операциями ввиду высокого риска развития нежелательных реакций со стороны роговицы, которые могут угрожать потерей зрения.

    Обострение печеночной порфирии; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ; тяжелая почечная/печеночная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; пожилой возраст; беременность (I и II триместр).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Раствор для в/в и в/м введения, таблетки, капли глазные

    Не рекомендуется применять кеторолак в период беременности (неблагоприятное воздействие на ССС плода — преждевременное закрытие артериального протока), во время родов, в раннем послеродовом периоде (ингибирует синтез ПГ , может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений) и в период грудного вскармливания (кеторолак проникает в грудное молоко). При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Категория действия на плод по FDA — С.

    После однократного перорального приема 10 мг кеторолака Сmax , определяемая в женском грудном молоке, составляет 7,3 нг/мл, максимальное соотношение молоко/плазма — 0,037; после одного дня приема (4 раза в день) аналогичные показатели составляют 7,9 нг/мл и 0,025. Поскольку другие ингибиторы синтеза ПГ , могут вызывать неблагоприятные эффекты у новорожденных, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Кеторолак

    По данным ВОЗ , нежелательные явления классифицированы следующим образом: очень часто (?10%); часто (?1%, ®

    www.rlsnet.ru

    Описание актуально на 10.12.2015

    • Латинское название: Ketorol
    • Код АТХ: M02AA
    • Действующее вещество: Кеторолак (Ketorolac)
    • Производитель: Dr. Reddy?s Laboratories Ltd., Индия
    • Состав таблеток: кеторолак (10 мг/таб.), МКЦ, лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат Mg, карбоксиметилкрахмал Na (тип А).

      В состав пленочной оболочки входят: гипромеллоза, пропиленгликоль (добавка E1520), титана диоксид; красители бриллиантовый голубой (22%) и хинолиновый желтый (78%) — олив зеленый.

      Состав раствора: кеторолак (30 мг в миллилитре), октоксинол, ЭДТА, Na хлорид, этанол, пропиленгликоль (добавка E1520), Na гидроксид, вода д/и.

      Состав геля: кеторолак (20 мг в грамме геля), пропиленгликоль (добавка E1520), диметилсульфоксид, карбомер 974Р, метил- и пропилпарагидроксибензоат Na, трометамин (трометамол), ароматизатор «Дримон Инде», этанол, глицерол, очищенная вода.

      Форма выпуска

    • Таблетки в п/о 10 мг, упаковка №20. Таблетки Кеторола (МНН — Кеторолак) двояковыпуклые, круглой формы, покрыты зеленого цвета оболочкой (ядро — белого или близкого к белому цвета). На одной из сторон имеется оттиск в форме буквы “S”.
    • Раствор для в/м и в/в введения 30 мг/мл, упаковка №10. Кеторол в уколах выпускается в ампулах 1 мл, на каждой из которых в верхней части нанесены точка для разлома и кольцо.
    • Гель 2% для наружного применения, тубы 30 г, упаковка №1. Гель Кеторол — это однородная, характерно пахнущая, прозрачная (или полупрозрачная) субстанция.
    • Фармакологическое действие

      Таблетки и раствор: обезболивающее, противовоспалительное, антипиретическое.

      Гель: обезболивающее, местное противовоспалительное.

      Фармакодинамика и фармакокинетика

      Что такое кеторолак?

      Активная субстанция Кеторола представляет собой смесь, в которой энантиомеры [+]R и [-]S присутствуют в равных количествах, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

      Фармакодинамика

      Препарат является мощным анальгетиком с противовоспалительными свойствами и умеренно выраженной антипиретической активностью.

      Механизм его действия связан со способностью неизбирательно подавлять активность фермента COX 1 и 2, преимущественно в периферических тканях. В результате этого замедляется биосинтез Pg — модуляторов терморегуляции, болевой чувствительности и воспаления.

      Кеторолак не влияет на опиатные рецепторы, не обладает анксиолитическим и седативным действием, не угнетает дыхания, не приводит к развитию медикаментозной зависимости.

      Обезболивающее действие препарата в сравнении с аналогами выражено более сильно. Эффект от его применения сопоставим с анальгезирующим эффектом морфина.

      После введения в мышцу и приема внутрь боль начинает снижаться соответственно, через 0,5 и 1 ч. Для достижения максимального эффекта необходимо от 60 до 120 минут.

      Фармакокинетика

      Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое. ТСмах после приема натощак 1 таблетки — 40 минут.

      Жирная пища снижает показатель Смах в крови при одновременном увеличении показателя ТСмах до 1 часа 40 минут.

      99 % принятой дозы находится в связанном с плазменными белками состоянии. При гипоальбуминемии концентрация свободного вещества в крови увеличивается.

      Биодоступность стопроцентная (независимо от способа введения препарата).

      При парентеральном введении вещество абсорбируется быстро и полно.

      Равновесная концентрация Css при введении Кеторола в/в или в/м в дозе 120 мг/сут. (4 инъекции по 30 мг) и при приеме внутрь в дозе 40 мг/сут. (по 1 таб. в 4 приема) достигается через 24 часа. Наибольшие значения этого показателя отмечаются при парентеральном введении 1 мл раствора 4 р./сут..

      Вещество проникает в грудное молоко: при приеме кормящей женщиной 1 таблетки ТСмах кеторолака в молоке — 2 часа.

      Более 50% введенного кеторолака биотрансформируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится вещество главным образом в виде глюкуроновых метаболитов и р-гидроксикеторолака. 91% принятой дозы экскретируется почками, 6% — с содержимым кишечника.

      У пациентов со здоровыми почками период полуэлиминации в среднем составляет 5.3 часа.

      У пожилых людей Т1/2 удлиняется, у молодых укорачивается.

      Функциональное состояние печени не влияет на фармакокинетику препарата. При поражениях почек, при которых плазменная концентрация креатинина составляет 19-50 мг/л, период полуэлиминации удлиняется до 10.3-10.8 часов, если почечная недостаточность выражена сильнее этот показатель превышает 13.6 часов.

      Не выводится при проведении гемодиализа.

      Показания к применению

      Таблетки Кеторол: от чего помогает таблетированная форма препарата?

      Лекарство способствует уменьшению умеренной/сильной боли и воспаления, но не влияет на прогрессирование заболевания.

      Таблетки эффективны при зубной боли, при головной боли, при болях, которые возникают при месячных, после травм, в послеоперационном и послеродовом периодах, на фоне онкологических заболеваний, при поражении периферических нервов, при радикулопатии, артралгии, миалгии, растяжениях, вывихах, ревматических заболеваниях.

      От чего помогает лекарство в уколах?

      Кеторол в ампулах, как и таблетированная форма препарата, применяется для купирования болей средней и сильной интенсивности.

      Парентеральное введение лекарства предпочтительно в ситуациях, когда необходимо быстро снять боль, а также, если пациент не может принимать его внутрь (например, при язвенной болезни или из-за рвотного рефлекса).

      Показания к применению Кеторола: для чего применяется гель?

      Местное применение геля способствует уменьшению боли и воспаления при:

    • травмах (воспаление и ушибы мягких тканей, в том числе после травмы; бурсит, синовит, провреждение связок, эпикондилит, тендинит);
    • миалгии;
    • артралгии;
    • радикулите;
    • невралгии;
    • ревматических заболеваниях.
    • Противопоказания для парентерального введения и приема Кеторола внутрь:

    • гиперчувствительность к компонентам раствора/таблеток;
    • полное или частичное сочетание клинических проявлений аспириновой бронхиальной астмы(непереносимость НПВП, приступы удушья, полипозный риносинусит);
    • наличие эрозий и язвенных дефектов на слизистой верхних отделов ЖКТ;
    • кровотечение в активной фазе (желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное);
    • обострившееся воспалительное заболевание кишечника;
    • гемофилия и другие патологии системы гемостаза;
    • терминальная стадия развития сердечной недостаточности (декомпенсированная СН);
    • функциональные расстройства или активное течение болезни печени;
    • подтвержденная гиперкалиемия;
    • послеоперационный период после АКШ;
    • почечная недостаточность, при которой концентрация креатинина не превышает 30 мл/мин, прогрессирующие патологии почек;
    • беременность, роды, лактация;
    • возраст до 16 лет.
    • застойная сердечная недостаточность;
    • бронхиальная астма (БА);
    • ИБС;
    • гиперчувствительность к НПВП;
    • патологическая дис- или гиперлипидемия;
    • цереброваскулярные патологии;
    • артериальная гипертензия;
    • поражения почек, при которых концентрация креатинина ниже 60 мл/мин;
    • сепсис;
    • холестаз;
    • отечный синдром;
    • сахарный диабет;
    • СКВ;
    • хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей;
    • лечение другими НПВП,антикоагулянтами,антиагрегантами, СИОЗС, пероральными ГКС;
    • язвенное поражение пищеварительного канала в анамнезе;
    • курение;
    • пожилой возраст (от 65 лет);
    • злоупотребление алкоголем;
    • тяжело протекающие соматические заболевания.
    • Наружное применение Кеторола противопоказано при гиперчувствительности к любому из компонентов геля, аспириновой БА, экземе, мокнущих дерматитах, после 27-й недели беременности и в период лактации. Гель не предназначен для лечения открытых ран и инфицированных ссадин. Подросткам препарат назначают с шестнадцатилетнего возраста.

      С осторожностью гель Кеторол должен применяться при печеночной порфирии (на стадии обострения заболевания), тяжелой печеночной/почечной недостаточности, ХСН, БА, у беременных женщин (в 1 и 2-м триместрах) и у пожилых людей.

      Побочные действия

      Более чем у 3% пациентов при парентеральном введении и пероральном приеме Кеторола возникают:

      Несколько реже (у 1-3% больных) фиксировались:

      Редкие побочные эффекты, которые возникают менее чем у 1% пациентов:

    • тошнота;
    • образование эрозий на слизистой ЖКТ или ее изъязвление (в том числе с перфорацией и/или кровотечением, симптомами которых являются жжение, боль и спазм в эпигастральной области, кровавая рвота (кофейной гущей) мелена, изжога, тошнота и др.);
    • гепатомегалия;
    • гепатит;
    • острое воспаление ПЖЖ;
    • ОПН;
    • холестатическая желтуха;
    • боль в пояснице (иногда сопровождающаяся азотемией и/или гематурией);
    • ГУС, проявляющийся доминирующей в клинической картине почечной недостаточностью, а также гемолитической анемиейи тромбоцитопенией;
    • изменение объема мочи (снижение или повышение);
    • учащенное мочеиспускание;
    • отеки почечного происхождения;
    • нефрит;
    • снижение слуха,тиннитус;
    • нарушение зрения (нечеткость восприятия зрительных образов);
    • ринит, бронхоспазм, отек гортани;
    • асептический менингит;
    • гиперактивность (беспокойство, изменчивость настроения);
    • депрессия;
    • нарушения психической деятельности;
    • галлюцинации;
    • внезапные потери сознания;
    • отек легких;
    • отек языка;
    • лейкопения, эозинофилия, анемия;
    • кровотечение (из нижних отделов ЖКТ, носа, послеоперационной раны);
    • эксфолиативный дерматит;
    • синдром Лайелла, злокачественная экссудативная эритема, крапивница;
    • анафилактоидные реакции или анафилаксия;
    • лихорадка.

    При наружном применении кеторолака возможны шелушение кожного покрова в месте нанесения геля, крапивница, зуд.

    При нанесении препарата на обширную площадь тела не исключается вероятность развития системных эффектов, включая:

  • изъязвление слизистой пищеварительного канала;
  • изжогу, диарею, рвоту, тошноту, гастралгию;
  • повышение активности аспартат- и аланинаминотрансферазы печени;
  • головокружение, головную боль;
  • гематурию;
  • задержку жидкости;
  • реакции гиперчувствительности;
  • удлинение времени кровотечения;
  • анемию, лейко- и тромбоцитопению, агранулоцитоз.
  • Инструкция по применению Кеторола

    Таблетки Кеторол: инструкция по применению

    Лекарство принимают внутрь от 1 до 4 р./сут. Разовая доза — одна таблетка. Высшая суточная доза — четыре таблетки. Лечение должно длиться не более 5 дней подряд.

    При переходе с парентерального введения на таблетированную форму препарата суммарная доза препарата в форме таблеток и раствора в день перевода не должна превышать 90 мг/сут., если пациент моложе 65 лет, и 60 мг/сут., если пациент старше указанного возраста.

    Верхний предел суточной дозы Кеторола в таблетках в день перехода — 30 мг.

    Уколы Кеторола: инструкция по применению

    Раствор предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Использовать препарат в данной лекарственной форме необходимо в минимально эффективных дозах.

    Если в этом есть необходимость, Кеторол может применяться в комбинации с наркотическими анальгетиками (последние назначают в уменьшенных дозах).

    Пациентам моложе 65 лет, при условии, что их вес более 50 кг, однократно вводить в мышцу можно не более 2 мл раствора (с учетом перорального приема). Как правило, для купирования боли вводят по 1 мл Кеторола в ампулах через каждые шесть часов.

    Кеторол в/в вводят по 1 мл так, чтобы объем введенного за пять суток лекарства не превышал 15 разовых доз.

    Пациентам, вес которых менее 50 кг, а также пациентам с ХПН, разовая доза при введении Кеторола в мышцу не должна превышать 1 мл раствора (с учетом перорального приема).

    Как правило, препарат вводят по 0,5 мл так, чтобы за пять суток больной получил не более 20 разовых доз.

    Внутривенно пациентом с ХПН или весом менее 50 кг можно вводить не более 0,5 мл раствора через каждые шесть часов (в течение пяти суток не более 20 разовых доз).

    Верхний предел суточной дозы при парентеральном введении Кеторола для пациентов моложе 65 лет с весом более 50 кг — 90 мг, для пациентов с ХПН и пациентов с весом менее 50 кг — 60 мг.

    Препарат может применяться не более 5 дней подряд.

    Вводить раствор в/в следует в течение как минимум 15 секунд. В/м Кеторол вводят глубоко в мышцу и тоже медленно.

    Препарат начинает действовать через полчаса после введения. Максимальное обезболивание отмечается спустя час-два после инъекции.

    Гель Кеторол: инструкция по применению

    Гель (мазь) следует наносить на вымытую и высушенную кожу. Разовая доза лекарства — столбик длиной в 1-2 см. Кеторол распределяют на поверхности максимально болезненного участка мягкими массирующими движениями 3-4 р./сут.

    Повторное использование препарата возможно не ранее чем через 4 часа.

    Применять гель допускается не более 4 раз в сутки. Не превышать рекомендуемую дозу.

    Если после 10 дней лечения Кеторолом состояние больного не улучшается или боль и воспаление усиливаются, необходимо прекратить использование препарата и обратиться за медицинской помощью.

    Без консультации врача гель может применяться не более 10 дней.

    Дополнительно

    В случае применения препарата в комбинации с наркотическими анальгетиками (раствор, таблетки или свечи), доза последних может быть снижена.

    Передозировка

    Симптомы передозировки при парентеральном применении и приеме внутрь: тошнота, боль в животе, рвота, дисфункция почек, эрозивные поражения и изъязвление слизистой ЖКТ, метаболический ацидоз.

    При появлении признаков интоксикации пострадавшему делают промывание желудка и дают энтеросорбенты. Дальнейшее лечение — симптоматическое. Диализ не позволяет в достаточной степени вывести кеторолак из организма.

    Случаи передозировки при наружном применении препарата не описаны. При случайном приеме геля внутрь следует очистить желудок (показаны индукция рвоты и прием энтеросорбента) и обратиться к врачу.

    Взаимодействие

    Лекарственное взаимодействие для раствора и таблеток Кеторол

    Применение кеторолака в сочетании с другими НПВП, АСК (ацетилсалициловой кислотой), этанолом, препаратами кальция, Кортикотропином и ГКС может привести к изъязвлению слизистой ЖКТ и развитию кровотечений из язвенных дефектов.

    Совместное назначение с Метотрексатом способствует повышению гепато- и нефротоксичности, с Парацетамолом — нефротоксичности. С Метотрексатом кеторолак может назначаться только при условии, что Метотрексат будет применяться в минимально возможной дозе (при этом следует постоянно контролировать показатели плазменной концентрации метотрексата).

    Пробенецид уменьшает объем распределения и плазменный клиренс кеторолака, повышает его плазменную концентрацию и увеличивает период полуэлиминации. На фоне применения кеторолака может снижаться клиренс Li и Метотрексата, а также усиливаться токсичность этих веществ.

    Применение в комбинации с непрямыми антикоагулянтами, препаратами для тромболитической терапии, Гепарином, цефалоспориновыми антибиотиками, антиагрегантами повышает риск кровотечения.

    Кеторолак, действуя как ингибитор синтеза Pg в почках, снижает эффект диуретиков и гипотензивных средств.

    В случае одновременного применения с наркотическими обезболивающими препаратами дозы последних могут быть значительно более низкими.

    Антацидные препараты не изменяют абсорбцию кеторолака.

    Повышает сахароснижающее действие пероральных противодиабетических средств и инсулина, что требует перерасчета дозы.

    Совместное применение с вальпроевой кислотой провоцирует нарушение агрегации тромбоцитов.

    При комбинировании с другими нефротоксичными средствами (например, с препаратами Au) повышается вероятность проявления нефротоксичных эффектов.

    Блокирующие канальцевую секрецию препараты снижают клиренс и повышают плазменную концентрацию кеторолака.

    Лекарственные взаимодействия при наружном применении кеторолака

    Не исключается вероятность фармакокинетического взаимодействия с конкурирующими за связь с плазменными белками препаратами.

    Гель должен с осторожностью применяться в комбинации с Фенитоином, другими НПВП, диуретиками, Дигоксином, Циклоспорином, препаратами Li, Метотрексатом, противодиабетическими и гипотензивными средствами.

    Пациентам, применяющим любой из перечисленных препаратов, начинать лечение Кеторолом следует только с одобрения врача.

    Условия продажи

    Как отпускаются разные лекарственные формы Кеторола — по рецепту или нет?

    Гель относится к категории средств безрецептурного отпуска. Таблетки и уколы Кеторола отпускаются по рецепту.

    Образец рецепта на латинском:

    Rp.: Solutionis Ketoroli 3 %-1 ml.
    D. t. d. N. 10 in ampullis.
    S. в/в по 1 мл каждые 4-6 часов.

    Условия хранения

    Все лекарственные формы препарата должны храниться при температуре ниже 25°C.

    Срок годности

    Таблетки и раствор — три года. Гель — два года.

    Особые указания

    Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают с учетом показаний к применению и интенсивности боли.

    Таблетки:

    Применение Кеторола более пяти дней подряд и/или в дозе, превышающей максимально допустимую, повышает риск развития побочных реакций.

    Препарат не должен назначаться одновременно с другими НПВС, поскольку одновременное применение с ними приводит к декомпенсации сердца, задержке жидкости, повышению АД.

    Эффекты, обусловленные влиянием кеторолака на агрегацию тромбоцитов, исчезают через 24–48 часов.

    Кеторолак может изменять свойства тромбоцитов, однако препарат не заменяет профилактическое действие АСК при патологиях сердца и сосудов.

    Чтобы снизить вероятность развития НПВС-гастропатии, препарат следует принимать с Омепразолом, Мизопростолом, антацидными средствами.

    Перед назначением раствора следует выяснить, не было ли у больного ранее аллергической реакции на препарат или другие НПВС. Из-за риска развития реакций гиперчувствительности введение первой дозы проводят под тщательным медицинским наблюдением.

    Гиповолемия способствует повышению риска возникновения нефротоксических эффектов.

    Не рекомендуется применять раствор в качестве средства для подготовки больного к общей анестезии, а также для поддержания наркоза при обширных хирургических вмешательствах.

    В период лечения Кеторолом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и механизмами.

    Гель (мазь) Кеторол рекомендуется наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания в раны и на слизистые (в том числе глаз).

    Препарат не должен использоваться под повязками из воздухонепроницаемых материалов. После нанесения Кеторола на кожу необходимо хорошо мыть руки с мылом.

    Аналоги Кеторола

    Структурные аналоги таблеток и раствора: Адолор, Ваторлак, Кетанов, Долак, Доломин, Кетофрил, Кеталгин, Кеторолак, Кетокам.

    Препараты с близким механизмом действия: Артротек, Биоран, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклофенак, Индометацин, Наклофен, Ортофен, Нейродикловит, Флотак, СвиссДжет.

    Свечи с аналогичным действием: Вольтарен, Диклак, Диклонат П, Наклофен, Диклофенак, Индометацин.

    Что лучше — Кеторол или Кетонал?

    Кетонал — это препарат, основной которого является НПВС кетопрофен (производное пропионовой кислоты). Лекарство имеет те же показания к применению, что и Кеторол.

    При парентеральном введении обезболивающий эффект проявляется через 15-30 минут. При внутривенной инфузии кеторолака плазменная концентрация достигает максимальных значений уже через 4 минуты.

    Отличием кетопрофена от кеторолака также является более короткий период полуэлиминации — менее 2 часов.

    Исследования эффективности препаратов для обезболивания послеоперационных больных показали, что кеторолак обеспечивает более быстрое, эффективное и продолжительное действие, чем его аналог, а также в меньшей степени влияет на систему гемостаза.

    Можно ли давать детям Кеторол?

    В аннотации указывается, что все лекарственные формы препарата предназначены для лечения пациентов старше 16-ти лет (согласно Википедии, возраст до 16-ти лет является относительным противопоказанием).

    Причиной такого ограничения является то, что применение кеторолака у детей может спровоцировать нарушения зрения и слуха, депрессию, нефрит, отек легких, аллергические реакции и другие тяжелые осложнения.

    Поэтому ребенку для снятия боли лучше давать более безопасные средства — например, препараты парацетамола или ибупрофена.

    Совместимость с алкоголем

    При совместном употреблении Кеторола и алкоголя возрастает риск образования язвенных дефектов в слизистой пищеварительного канала и развития желудочно-кишечных кровотечений.

    Кеторол при беременности

    Раствор и таблетки при беременности и при грудном вскармливании противопоказаны.

    Наружное применение допускается в 1 и 2-м триместрах, однако после 27 недели применение геля может стать причиной перенашивания беременности или осложненного течения родов.

    Отзывы о Кетороле

    Отзывы о Кетороле в таблетках, как и отзывы об уколах и геле в 95-98% случаев положительные. Кеторол от зубной боли, от боли в спине и мышцах, от головной боли помогает уже в течение получаса, а его эффект сохраняется до шести часов.

    Большинство пациентов отмечает, что при применении лекарства в соответствии с инструкцией, побочные эффекты возникают исключительно редко. Иногда минусами Кеторола называют большое количество противопоказаний и невозможность длительного использования.

    Сколько стоят таблетки, гель и ампулы Кеторол?

    Цена Кеторола в таблетках в украинских аптеках — 29-37 грн. Уколы можно купить за 98-105 грн. Цена геля Кеторол — 55-62 грн.

    В России средняя цена Кеторола в таблетках — 45 руб, цена Кеторола в ампулах — 145 руб, стоимость мази (геля) — 215 руб.

    medside.ru

    Рецепт парацетамола. Примеры, рецепты аналогов. На латинском

    Автор: Синицкий В.А. · Опубликовано 2017/05/04 · Обновлено 2018/01/04

    Рецепт парацетамола выписывается в таблетках по 80, 160, 325 и 500 мг; в сиропах 160 мг/5 мл; в свечах по 120, 325 и 650 мг. Взрослым и детям старше 12 лет: внутрь или ректально 650 мг каждые 4-6 часов. Максимальная дневная доза парацетамола взрослым составляет 4000 мг/д. Детям младше 12 лет по 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов, максимальная дневная доза парацетамола детям 2600 мг/д. Правила выписки такие же, как и у любого другого рецепта на латинском.

    Аналоги парацетамола

    Парацетамол – Paracetamol, имеет множество аналогов. Мы приведем в этой статье основные, с которыми Вы можете встретиться, все названия приведены на латинском языке:

  • Acetaminophen
  • Acamol-Teva
  • Aldolor
  • APAP
  • Ben-uron
  • Calpol
  • Dafalgan
  • Efferalgan
  • Lekadol
  • Mexalen
  • Panadol
  • Paracet
  • Paracemol
  • Paracetamol effervescens
  • Paracetamol ratiopharm (125, 250, 500)
  • Paragesol
  • Prohodol
  • Tazamol
  • Tempra
  • Tylenol
  • Рецепт парацетамола в таблетках

    рецепт парацетамола в таблетках

    » data-medium-file=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/рецепт-парацетамола-в-таблетках.jpg?fit=300%2C135&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/рецепт-парацетамола-в-таблетках.jpg?fit=630%2C283&ssl=1″ class=»aligncenter size-medium wp-image-15170″ gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ data-src=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%B0-%D0%B2-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%85-300×135.jpg?resize=300%2C135″ alt=»рецепт парацетамола в таблетках» width=»300″ height=»135″ data-srcset=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/рецепт-парацетамола-в-таблетках.jpg?resize=300%2C135&ssl=1 300w, https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/рецепт-парацетамола-в-таблетках.jpg?w=630&ssl=1 630w» data-sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» data-tcjp-recalc-dims=»1″ />

    Рецепт парацетамола выписывается в таблетках по 80, 160, 325 и 500 мг. Например:

    • Rp.: Paracetamoli 500 mg
      D.t.d. N 20 in tab.
      S. Внутрь по 1 таблетке 4 раза в день
    • Rp.: Paracetamoli 0,325
      D.t.d. N 20 in tab.
      S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки
    • Рецепт парацетамола в свечах

      парацетамол в свечах

      » data-medium-file=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/paracetamol.jpg?fit=300%2C250&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/paracetamol.jpg?fit=300%2C250&ssl=1″ class=»aligncenter size-medium wp-image-15161″ gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ data-src=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/paracetamol-300×250.jpg?resize=300%2C250″ alt=»парацетамол в свечах» width=»300″ height=»250″ data-tcjp-recalc-dims=»1″ />

      Рецепт парацетамола в свечах выписывается по 120, 325 и 650 мг.

    • Rp. Supp. cum Paracetamoli 0,325
      D.t.d. N 10
      S. Ректально по 1 суппозитории 4 раза в день
    • Rp. Supp. cum Paracetamoli 0,120
      D.t.d. N 10
      S. Ректально по одной суппозитории три раза в день
    • Rp. Supp. cum Paracetamoli 0,650
      D.t.d. N 10
      S. Ректально по 1 суппозитории 2 раза в сутки
    • Рецепт ибуклина

      » data-medium-file=»https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/рецепт-ибуклина.jpg?fit=300%2C173&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/рецепт-ибуклина.jpg?fit=1024%2C589&ssl=1″ class=»aligncenter size-medium wp-image-15167″ gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ data-src=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82-%D0%B8%D0%B1%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B0-300×173.jpg?resize=300%2C173″ alt=»рецепт ибуклина» width=»300″ height=»173″ data-srcset=»https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/рецепт-ибуклина.jpg?resize=300%2C173&ssl=1 300w, https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/рецепт-ибуклина.jpg?w=1024&ssl=1 1024w» data-sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» data-tcjp-recalc-dims=»1″ />

    • Rp.: Tab. «Ibuclin» 400/325 mg N 10
      S. Внутрь по 1 таблетке при повышении температуры
    • Rp.: Ibuprofeni 400 mg
      Paracetamoli 325 mg
      D.t.d. n 10 in tab.
      S. Внутрь по 1 таблетке при повышении температуры
    • Существуют и другие способы выписать рецепт ибуклина.

      Рецепт ацетаминофена

      » data-medium-file=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/acetaminofen-pecept.jpg?fit=300%2C225&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/acetaminofen-pecept.jpg?fit=600%2C450&ssl=1″ class=»aligncenter size-medium wp-image-15162″ gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ data-src=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/acetaminofen-pecept-300×225.jpg?resize=300%2C225″ alt=»рецепт ацетаминофена» width=»300″ height=»225″ data-srcset=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/acetaminofen-pecept.jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w, https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/acetaminofen-pecept.jpg?w=600&ssl=1 600w» data-sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» data-tcjp-recalc-dims=»1″ />

      Обычно рецепт ацетаминофена выписывается в дозировке 500 мг.

      optimusmedicus.com