Site Overlay

Рецепт гипотиазид в таблетках

Мочегонные таблетки: список препаратов, как подбираются лекарства

Мочегонные препараты — это диуретики, они облегчают выведение жидкости из организма, из тканей и увеличивают количество выделения мочи. В зависимости от того, на какую часть почек они сильнее влияют и от их химического строения они подразделяются на несколько классов.

Следует помнить, что прием любых лекарственных средств должен осуществляться только по назначению врача, в том числе и диуретики, только по строгим показаниям. Мочегонные средства имеют ряд противопоказаний и массу побочных действий и назначаются в зависимости от заболевания, причины отеков (см. народные мочегонные средства).

Как выбирают мочегонные таблетки

При различных заболеваниях и состояниях выбирается определенный класс диуретиков:

  • Салуретики — мочегонные, выводят ионы калия и магния, вызывая диуретический эффект:
    • петлевые — фуросемид, буметанид, торасемид, лазикс, этакриновая кислота
    • сульфонамиды — хлорталидон, клопамид (обычно хлорталидон, клопамид используется в комбинации с бета-аденоблокаторами, с гипотензивными препаратами), индапамид — гипотензивный препарат
    • тиазидные — циклометиазид, гипотиазид
    • ингибиторы карбоангидразы — ацетазоламид, диакарб
    • Мочегонные калийсберегающие — работают в отводящем канальце, препятствуя потерям калия — амилорид, спиронолактон, триамтерен, верошпирон, эплеренон
    • Осмотические мочегонные препятствует обратному всасыванию жидкости за счет разности осмотического давления в канальцах — маннит, мочевина (внутривенное введение).
    • Какие когда назначают врачи:

    • Артериальная гипертензия (высокое артериальное давление) — тиазиды и индапамид
    • Нефротический синдром и сердечная недостаточность — петлевые мочегонные. На фоне сердечной недостаточности интенсивный отек ног — парентеральное введение фуросемида или лазикса.
    • Сахарный диабет, нарушение обмена веществ — индапамид
    • Повышенная секреция альдостерона надпочечниками — спиронолактон
    • Остеопороз — тиазиды
    • По действию диуретики можно условно разделить:

      По эффективности

      По длительности действия

      По скорости наступления эффекта

      Петлевые мочегонные

      Петлевые диуретики увеличивают выведение натрия почками, и соответственно, и воды. Вызывают сильный, быстро наступающий, но кратковременный диурез (не более 6 часов), поэтому их, как правило, используют для экстренной помощи. При хронической сердечной недостаточности с выраженными отеками возможно их применение короткими курсами.

      Эти мочегонные, эффективны при нарушениях функции почек, в отличие от других. Но поскольку при приеме петлевых диуретиков идет потеря магния и калия в организме, это отрицательно сказывается на работе сердца.

      Противопоказания: острая почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей конкрементом (см. камни в почках), панкреатит, стеноз мочеиспускательного канала, гиперурикемия, подагра, острый инфаркт миокарда, митральный или аортальный стеноз, артериальная гипотензия, нарушение водно-электролитного обмена.

      Побочные эффекты : тахикардия, падение давления, аритмии, коллапс, слабость, спутанность сознания, головная боль, сонливость, головокружение, нарушение слуха и зрения, сухость во рту, тошнота, рвота, жажда, снижение аппетита, обострение панкреатита, острая задержка мочи, снижение потенции, гематурия, интерстициальный нефрит, кожный зуд, лихорадка, фотосенсабилизация, эритема, дерматит, анафилактический шок, судороги мышц ног, мышечная слабость и пр.

      Сульфанамидные диуретики

      К ним относится Индапамид — средство, снижающее артериальное давление (диуретик, вазодилататор), который близок по фармакологическим свойствам к тиазидам. Терапевтический эффект возникает после 1-2 недель приема, максимум достигается через 2-3 месяца и сохраняется до 2 месяцев.

      Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, детям до 18 лет, женщинам в период лактации, при непереносимости лактозы, с осторожностью при беременности, при нарушениях водно-электролитного обмена, гиперурикемии, гиперпаратиреозе.

      Побочное действие: падение АД, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ, кашель, синусит, фарингит, головокружение, сонливость, головная боль, нервозность, сонливость, бессонница, спазм мышц, недомогание, депрессия, раздражительность, тревожность, запор или диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, панкреатит, никтурия, полиурия, крапивница, зуд кожи и пр.

      Индапамид: Акутер-Сановель, Ариндал, Арифон, Индап, Индипам, Индиур, Ионик, Ипрес-Лонг, Лорвас, Ретапрес, Тензар, а также:

      Тиазидные мочегонные средства

      Точка приложения действия тиазидных диуретических средств – дистальные канальцы почки. Оно основано на том, что препараты тормозят обратное всасывание ионов натрия, за которыми по градиенту давления следует вода. В результате натрий выводится вместе с избытком воды.

      Как правило, тиазидные диуретики проявляют мочегонный эффект средней силы. Некоторые препараты этой группы обладают и способностью расширять сосуды.

    • За счет снижения отечности сосудистой стенки препараты группы тиазидных мочегонных широко применяют при длительной комбинированной терапии артериальной гипертензии.
    • Способность убирать наружные и внутренние отеки делает эти средства актуальными при терапии сердечной недостаточности.
    • Также применяются при отеках, связанных с циррозом печени и нефротическим синдромом.
    • Препараты быстро всасываются и начинают действовать спустя полчаса-час после приема. Продолжительность их действия около 12 часов, что позволяет принимать препараты один раз в сутки в качестве гипотензивного средства и до 2 раз при устранении отеков сердечного происхождения. Плюсом этого вида мочегонных является то, что они не нарушают кислотно-щелочное равновесие крови.

      Особенности приема тиазидных диуретиков:

    • Могут нарушать уровень калия и магния (при длительной терапии)
    • Увеличивают уровень мочевой кислоты (нежелательны при подагре)
    • Увеличивают уровень сахара (нежелательны при сахарном диабете)
    • Препараты тиазидов: Гигротон, Гипотиазид, Дихлотиазид, Оксодолин, Циклометазид.

      25 мг. 20 шт. 100 руб.

      100 мг. 20 шт. 120 руб.

      25 мг. 20 шт. 50 руб.

      100 мг. 20 шт. 70 руб.

      Мочегонные калийсберегающие

      Как и тиазидные препараты, калийсберегающие мочегонные относятся к салуретикам и работают на уровне дистальных канальцев. Принцип работы схож с тиазидами (нарушение обратного всасывания натрия) и потери его вместе с водой (Амилорид, Триампур).

      Спиронолактон оказывает действие, противное альдостерону (гормону надпочечников, задерживающему натрий и воду). Однако эффект калийсберегающих мочегонных слабый и развивается медленно (ко 2- 5 суткам от начала терапии).

    • Вследствие этого, калийсберегающие диуретики не годятся для самостоятельной мочегонной терапии и как правило, назначаются в качестве дополнительного мочегонного средства, например, при вторичном гиперальдостеронизме, сердечной недостаточности, устойчивой к базовой терапии, нефротическом синдроме, циррозе печени.
    • Также данная группа становится препаратами выбора при непереносимости препаратов, вымывающих калий при терапии сердечных заболеваний, например миокардитов, с отечным синдромом.
    • При комбиниациях с петлевыми или тиазидными мочегонными калийсберегающие препараты профилактируют значительные потери калия с мочой.
    • Первичный гиперальдостеронизм (опухоль надпочечников) также требует назначения данных мочегонных (верошпирона). Препараты пригодны у больных с сахарным диабетом и подагрой.
    • Калийсберегающие средства: Спиронолактон (Верошпирон), Амилорид, Триамтерен (Триампур).

      Гидрохлоротиазид+Триамтерен

      Спиронолактон

      Ингибиторы карбоангидразы

      К этой группе препаратов относят Диакарб. В норме фермент карбоангидраза способствует образованию в почках угольной кислоты из воды и углекислого газа, которая пополняет щелочной резерв крови. Блокируя фермент, Диакарб способствует выведению с мочой натрия, который тянет за собой воду. Одновременно с мочой теряется и повышенное количество калия. Диакарб дает слабый эффект, который развивается достаточно быстро (через час при приеме в таблетках, через полчаса при внутривенном вливании). Продолжительность действия около 10 часов (4 часов при парентеральном введении).

      Препарат применяют при:

    • внутричерепной гипертензии
    • повышении внутриглазного давления
    • при отравлениях салицилатами и барбитуратами для защелачивания мочи
    • при лечении цитостатиками
    • при подагре
    • Растительные мочегонные

      Несмотря на то, что лекарственные травы это не синтетические препараты, а натуральные травяные чаи, обладающие мочегонным действием, к их приему также стоит относится как к лекарству. Они также имеют противопоказания и побочные действия (чаще всего аллергические реакции), по эффективности и быстроте действия не могут сравниться с лекарствами. Но в некоторых случаях их воздействия достаточно для выведения лишней жидкости в организме (см. растительный мочегонные средства).

    • Отвары и настои трав, как правило, применяются при почечных отеках, помимо диуретического действия многие травы обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектами, что ценно при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
    • Также мочегонные лекарственные травы могут использоваться при лечении беременных женщин (не все травы) и детей, и в тех случаях, когда лекарственные препараты противопоказаны.
    • Травяные чаи принимаются курсами, так как организм быстро привыкает, и эффективность терапии снижается.
    • Вместе с жидкостью при длительном применении травы выводят калий и натрий (но в меньшей степени, чем лекарства), поэтому требуется контроль показателей крови.
    • zdravotvet.ru

      Гипотиазид при давлении

      Сильные мочегонные таблетки «Гипотиазид» выписывают для приема в случаях гипертонии или сильного отечного синдрома. Максимальный эффект наступает спустя 1?2 часа после употребления пилюли. По этой причине основное применение лекарства наблюдается в условиях стационара. Самовольно проводить лечение с использованием медикамента запрещено. В противном случае у пациента обостряется основное заболевание и проявляются осложнения.

      Состав и форма выпуска

      Медикамент «Гипотиазид» является мочегонным. Его фармакологическая группа — «Диуретики». Внешне это таблетки белого или сероватого цвета. По форме они круглые и слегка приплюснутые. С одной стороны пилюли имеется черта, с другой — надпись «Н». Действующим веществом является гидрохлоротиазид. Препарат имеет 2 дозировки — по 100 и 25 мг. Выпускается «Гипотиазид» в картонной упаковке с 20 таблетками. Среди компонентов также присутствуют:

      Механизм действия

      «Гипотиазид» выполняет 2 функции: выводит лишнюю жидкость и способствует выходу вредных натрия и хлора из организма. Гидрохлоротиазид уменьшает процесс обратного всасывания ионов натрия и хлора в почечных канальцах. Недостатком использования является выведение полезных ионов калия, что приводит к дефициту микроэлемента. Преимуществом «Гипотиазида» считается отсутствие привыкания к действующему веществу. Вследствие этого эффект от использования медикамента не уменьшается.

      Показания для применения

      Описание к «Гипотиазиду» содержит перечень диагнозов и состояний, при которых используется медикамент. Если после прочтения инструкции по применению больной считает необходимым принимать «Гипотиазид», следует проконсультироваться с врачом. В противном случае возможны осложнения и побочные эффекты. К основным показаниям относятся:

    • повышенное артериальное давление (как самостоятельное средство или в комбинации с иными медикаментами);
    • задержка выхода жидкости из организма;
    • контроль образования мочи;
    • профилактика камней и песка в почках и органах мочеполовой системы.
    • Вернуться к оглавлению

      Инструкция по применению и дозировка «Гипотиазида»

      Инструкция по применению к «Гипотиазиду» рекомендует начинать лечение с минимальной дозы в 25 мг однократно. В сутки нельзя превышать количество действующего вещества в 100 мг/день. В случае приема от давления доза составляет до 50 мг однократно. При гипертонии на начальных этапах, при слабой выраженности, больному назначают 12,5 мг. В качестве мочегонного лекарства при отеках, «Гипотиазид» применяется однократно в количестве 50?100 мг однократно. Бесконтрольно применять таблетки нельзя, так как они обладают выраженным диуретическим свойством, при этом повышается риск гипокалиемии. Для контроля за образованием мочи в сутки принимают до 150 мг. Пить медикамент следует после еды, запивая небольшим количеством воды.

      Противопоказания

      Мочегонные препараты имеют ряд противопоказаний. Это относится и к «Гипотиазиду». Диуретик запрещено принимать при ряде диагнозов и состояний. К таковым относятся:

    • недостаточность почек и печени средней или тяжелой степени;
    • сахарный диабет;
    • затруднение в подаче мочи к мочевому пузырю;
    • диагноз «болезнь Аддисона»;
    • недостаток натрия или калия в организме;
    • возраст младше 3 лет;
    • аллергия и непереносимость компонентов таблетки;
    • І триместр беременности.
    • Побочные эффекты

      Мочегонное «Гипотиазид» имеет ряд побочных реакций для организма. Проявляются они при бесконтрольном приеме медикамента или при имеющихся запретах для употребления. Больные часто жалуются на:

    • резкое падение давления крови на сосуды;
    • дефицит калия в крови;
    • усталость, помутнение сознания;
    • сбои в работе сердца;
    • нарушения стула;
    • дисбактериоз;
    • нарушение функционирования почек и печени;
    • головокружение;
    • чувство тошноты;
    • крапивницу и кожный зуд.
    • Что будет при передозировке?

      Если лекарство «Гипотиазид» применяют без рекомендаций врача, самостоятельно подбирая дозу, пациента ждет передозировка. Симптоматика включает резкую потерю жидкости органами и падение артериального давления. На фоне перечисленных последствий начинают обостряться побочные эффекты. К иным проявлениям передозировки относят тахикардию, спазм мышц, шок, резкая слабость и нарушение образования мочи. Лекарства, которое полностью выводит гидрохлоротиазид из организма, нет. Поэтому лечение передозировки сводится к промыванию желудка и снятию симптоматики.

      Совместимость и взаимодействие с медикаментами

      Перед началом лечения с использованием «Гипотиазида» следует изучить возможность комбинирования его с иными медикаментами. Аннотация к медикаменту представляет взаимосвязь гидрохлоротиазида с другими лекарствами. Медикаменты, в составе которых имеется литий, повышают токсичность «Гипотиазида». Комбинирование с другими мочегонными или гипотензивными медикаментами приводит к значительному усилению эффекта. Лекарство теряет свойства при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами.

      Особенности использования

      Беременными и кормящими

      Мочегонный медикамент «Гипотиазид» при беременности применять нельзя. Особенно это касается І триместра вынашивания ребенка. В середине и конце срока таблетки можно принимать в случае, если ожидаемая польза для матери превышает вероятный риск для ребенка. Связано это со свойством «Гипотиазида» уменьшать объем крови, циркулирующей в организме. Вследствие этого возникает дефицит поступающего к плоду кислорода, в результате чего наступают необратимые для ребенка последствия. При необходимости использовать лекарство во время грудного вскармливания, ребенка рекомендовано перевести на искусственное кормление. Связано это со способностью гидрохлортиазида проникать в грудное молоко.

      Для детей и пожилых

      Диуретический препарат «Гипотиазид» используется в педиатрии. Однако выписывать его рекомендовано детям старше 3 лет. Объясняется это отсутствием данных о переносимости и безопасности медикамента для малышей. Также для маленьких детей сложно вычислить необходимую дозу и рассчитать потери полезных микроэлементов. Лечение пациентов пожилого возраста с использованием «Гипотиазида» рекомендовано проводить в условиях стационара. При этом суточная доза должна быть минимальной. Связано это с сильно выраженным мочегонным эффектом. Бесконтрольное использование препарата пожилыми людьми провоцирует побочные реакции организма и осложнения.

      Для похудения

      При наличии лишнего веса у больных наблюдается нарушение в выходе лишней жидкости из организма. Согласно статистике, полные люди чаще остальных жалуются на гипертонию и болезни сердца. По этим причинам в список медикаментов доктора добавляют мочегонные медикаменты. Однако использовать «Гипотиазид» при похудении врачи не рекомендуют. Связано это с ярко выраженным эффектом, который наступает в течение 1?2 часов после приема. Для похудения его следует принимать достаточно часто и в больших дозах. Это чревато нарушением баланса веществ и микроэлементов. Результатом являются осложнения и общие проблемы со здоровьем.

      Аналоги и заменители

      Для покупки «Гипотиазида» в аптеке нужен свежий рецепт со штампом врача. В случае отсутствия такового больному подбирают аналог. Аналогичные по действию лекарства способны заменить «Гипотиазид» при имеющихся запретах к использованию. Однако перед тем как начать прием аналога, следует постоянно советоваться с врачом для предупреждения негативных реакций организма. Заменителями являются «Гидрохлортиазид» и «Гидросалуретил». Следует помнить, что алкоголь и медикаменты несовместимы.

      etodavlenie.ru

      Гипотиазид

      Гипотиазид — мочегонные таблетки, которые часто назначают больным гипертонией и еще иногда пьют от отеков. Ниже вы найдете инструкцию по применению этого лекарства, написанную понятным языком. Изучите его показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В статье сравнивается Гипотиазид и другие популярные диуретики — индапамид (Арифон), фуросемид (Лазикс). Прочитайте и разберитесь, какое мочегонное лекарство лучше подойдет вам. Узнайте, как правильно принимать Гипотиазид: утром или вечером, до или после еды, какая оптимальная дозировка и сколько дней составляет курс лечения. Ниже подробно описано применение этого лекарства для контроля повышенного артериального давления.

      Инструкция по применению

      Как правильно принимать Гипотиазид

      Гипотиазид нужно принимать долго, каждый день, пока врач не решит, что можно отменить это лекарство или заменить его на другой препарат. Принимайте таблетки ежедневно, один или несколько раз в сутки, как укажет доктор. Не делайте перерывов в лечении по своей инициативе. Как правило, не назначают пить это лекарство в вечернее время, чтобы больному не пришлось лишний раз ночью вставать в туалет. Но, возможно, врач по какой-то причине решит, что вам следует принимать Гипотиазид на ночь.

      Редко случается, что Гипотиазид назначают для коротких курсов лечения. Это лекарство предназначено для длительного приема. Как правило, его нужно пить до конца жизни, если у больного не наблюдается тяжелых побочных эффектов. Имейте в виду, что мочегонные лекарства не влияют на причины гипертонии и отеков, а лишь временно уменьшают симптомы. Если у вас нормализуется кровяное давление, уменьшаются или совсем исчезают отеки, то это еще не повод отказываться от приема таблеток Гипотиазид. Продолжайте ежедневно принимать назначенные вам лекарства, независимо от показателей артериального давления. Если хотите уменьшить дозу или отменить какие-то лекарства — обсудите с врачом.

      Частые вопросы и ответы на них

      Ниже приводятся ответы на вопросы о лекарстве Гипотиазид, которые часто возникают у пациентов.

      Гипотиазид или Индапамид: что лучше?

      В русскоязычных странах традиционно считается, что Гипотиазид сильнее понижает артериальное давление, чем Индапамид, хотя и вызывает больше побочных эффектов. В марте 2015 года в авторитетном журнале Hypertension была опубликована статья на английском языке, доказывающая, что на самом деле Индапамид лучше понижает давление, чем Гипотиазид. Авторы статьи проанализировали результаты 14 медицинских исследований, проведенных в разные годы. Во всех этих испытаниях сравнивали между собой Гипотиазид и Индапамид. Оказалось, что Индапамид позволяет достигнуть показателей артериального давления на 5 мм рт. ст. ниже, чем Гипотиазид.

      Таким образом, Индапамид лучше, чем Гипотиазид, не только по частоте побочных действий, но и по эффективности в лечении гипертонии. Возможно Гипотиазид лучше, чем Индапамид, помогает от отеков. Если вас беспокоят побочные эффекты таблеток Гипотиазид, ухудшаются результаты анализов крови на сахар, мочевую кислоту или креатинин — обсудите с врачом, стоит ли заменить на Индапамид ваше нынешнее мочегонное лекарство. Людям, которым гидрохлоротиазид хорошо помогает от гипертонии или отеков и которых не тревожат побочные эффекты, нет причин менять один препарат на другой.

      Гипотиазид или фуросемид: что лучше?

      Нельзя сказать, что Гипотиазид лучше, чем фуросемид, или наоборот, потому что это абсолютно разные лекарства. Фуросемид действует намного сильнее, чем Гипотиазид, но вызывает более серьезные побочные эффекты. Гипотиазид часто назначают больным гипертонией принимать ежедневно. Грамотный врач не станет назначать фуросемид для ежедневного приема от повышенного давления, потому что побочные эффекты проявятся почти наверняка.

      Некоторые пациенты принимают фуросемид изредка, когда нужно быстро сбить давление при гипертоническом кризе. Даже для таких ситуаций существуют более безопасные и эффективные лекарства, чем это мочегонное средство. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: неотложная помощь«. Не рекомендуется принимать фуросемид каждый день, если гипертония не осложнена сердечной недостаточностью и отеками. Употребление фуросемида для самолечения вызывает тяжелые побочные эффекты. Вы можете найти их описания в отзывах, которые оставляют пострадавшие люди на русскоязычных форумах.

      Больным сердечной недостаточностью фуросемид назначают в тех случаях, когда Гипотиазид и другие слабые мочегонные лекарства уже не помогают. Нужно стараться обходиться наиболее слабым диуретиком в минимальной дозировке, который оказывается достаточно, чтобы больной чувствовал себя неплохо. Лекарством первого выбора является Гипотиазид, а не фуросемид. Сейчас препарат торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид в лечении отеков, вызванных сердечной недостаточностью и другими причинами. Фуросемид остается популярным средством от скопления жидкости в брюшной полости при циррозе печени.

      Применение лекарства Гипотиазид

      Гипотиазид — это мочегонное лекарство, которое стимулирует почки усиленно избавляться от воды и соли. Благодаря своему мочегонному эффекту, оно уменьшает артериальное давление, а также устраняет задержку жидкости, вызванную сердечной недостаточностью, приемом гормональных лекарств, заболеванием почек, печеночной недостаточностью или другими причинами. У пациентов, которые принимают мочегонные лекарства, уменьшаются отеки ног и одышка. Имейте в виду, что Гипотиазид не влияет на причины гипертонии и отеков. Это лекарство лишь временно приглушает симптомы. Чтобы устранить причины заболеваний, не достаточно принимать мочегонные таблетки.

      От повышенного давления

      Гипотиазид от повышенного давления оптимально принимать по 12,5 мг в сутки вместе с другими лекарствами, которые не являются мочегонными. Повышение дозы до 25-100 мг в сутки не намного улучшает контроль артериального давления. А частота и сила побочных эффектов значительно возрастают. Чем выше суточная дозировка этого лекарства, тем хуже результаты анализов крови на глюкозу и мочевую кислоту. Мало кому из пациентов оказывается достаточно одного только лекарства Гипотиазид, чтобы взять гипертонию под контроль. Если артериальное давление 160/100 мм рт. ст. и выше — обсудите с врачом, чтобы вам сразу назначили мощный комбинированный препарат. Одним из его действующих веществ может быть гидрохлортиазид.

      • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
      • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
      • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
      • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
      • Гипотиазид не только понижает артериальное давление, но и уменьшает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, других осложнения гипертонической болезни. После того, как кровяное давление и самочувствие нормализуется, не следует прекращать лечение мочегонными таблетками и другими препаратами. Продолжайте каждый день принимать лекарства, которые вам назначили. Не делайте никаких перерывов в приеме таблеток без согласования с врачом. Если вас беспокоят побочные эффекты таблеток Гипотиазид, ухудшаются результаты анализов крови на сахар, мочевую кислоту или креатинин — обсудите с врачом, стоит ли заменить этот препарат на Индапамид. Выше рассказано, почему Индапамид лучше, чем Гипотиазид, от повышенного давления.

        При сахарном диабете

        Гипотиазид повышает риск развития сахарного диабета у тех, кто предрасположен к этому заболеванию. Людям, которые уже поставили диагноз диабет, иногда назначают этот препарат вместе с другими лекарствами от повышенного давления. Мочегонные лекарства могут повысить уровень сахара в крови, ухудшить контроль диабета. Но польза от приема диуретика, вероятно, окажется выше, чем вред от его побочных эффектов. Больным диабетом рекомендуется держать артериальное давление не выше 135-140/90 мм рт. ст. Как правило, этого невозможно достигнуть без приема таблеток Гипотиазид или другого мочегонного лекарства.

        Если вы принимаете Гипотиазид по 12,5 мг в сутки, то изменения глюкозы в крови будут незначительные. Диабетики, которые плохо контролируют свой сахар, вероятно, даже не заметят их. Лучше каждый день принимать 3 или даже 4 разных лекарств от повышенного давления, чем пытаться повышать дозировки одного-двух препаратов. Возможно, понадобится немного увеличить дозировку ваших таблеток от диабета или инсулина. Но польза, которую приносят лекарства от гипертонии, перекрывает это неудобство.

        Изучите статью «Как снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным«. Низко-углеводная диета творит чудеса в лечении диабета 1 и 2 типа. Она позволяет держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. Узнайте, как уменьшить свои дозировки инсулина, лекарств от диабета и повышенного давления.

        lechenie-gipertonii.info

        ГИПОТИАЗИД

        Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой «Н» на одной стороне и риской — на другой.

        Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

        20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

        Диуретик. Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев. Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно — калия и магния. В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков.

        Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч.

        Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.

        Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.

        Всасывание и распределение

        Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. После приема внутрь в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.

        Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.

        Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

        Первичный путь выведения — почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч.

        Фармакокинетика в особых клинических случаях

        T1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с КК 2 поверхности тела 1 раз/сут. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

        Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия (в т.ч. спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги), гипохлоремический алкалоз (в т.ч. сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость). Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. Гипергликемия (снижение толерантности к глюкозе может спровоцировать манифест ранее латентного сахарного диабета), глюкозурия, гиперурикемия (с развитием приступа подагры). При применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровней липидов в сыворотке крови.

        Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиалоаденит, запор, анорексия.

        Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.

        Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

        Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии.

        Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

        Аллергические реакции: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции вплоть до шока.

        Прочие: снижение потенции.

        Симптомы: в связи с острой потерей жидкости и электролитов при передозировке препарата могут наблюдаться тахикардия, снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушение сознания, усталость, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).

        Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, применение активированного угля. При снижении АД или шоковом состоянии следует возместить ОЦК и электролиты (в т.ч. калий, натрий). Следует контролировать состояние водно-электролитного баланса (особенно уровень калия в сыворотке) и функцию почек до установления нормальных значений. Специфического антидота нет.

        Одновременного применения Гипотиазида с солями лития следует избегать, поскольку снижается почечный клиренс лития и увеличивается его токсичность.

        При одновременном применении Гипотиазида с антигипертензивными препаратами потенцируется их действие и может появиться необходимость в коррекции дозы.

        При одновременном применении Гипотиазида с сердечными гликозидами гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки.

        При одновременном применении Гипотиазида с амиодароном повышается риск возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией.

        При одновременном применении Гипотиазида с пероральными гипогликемическими средствами снижается эффективность последних и может развиться гипергликемия.

        При одновременном применении Гипотиазида с кортикостероидными препаратами, кальцитонином увеличиваются степень выведения калия.

        При одновременном применении Гипотиазида с НПВС ослабляется диуретическое и гипотензивное действие тиазидов.

        При одновременном применении Гипотиазида с недеполяризирующими миорелаксантами возможно усиление эффекта последних.

        При одновременном применении Гипотиазида с амантадином возможно снижение клиренса амантадина, что приводит к увеличению концентрации последнего в плазме и повышает риск токсичности.

        При одновременном применении Гипотиазида с колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.

        При одновременном применении с этанолом, барбитуратами и опиоидными анальгетиками увеличивается ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

        Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить.

        При продолжительном курсовом лечении следует тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями функции печени, при сильной рвоте или появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса (в т.ч. сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ).

        Применение калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (в т.ч. фрукты, овощи), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.

        Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.

        При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

        У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.

        Тиазиды способны повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.

        При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности.

        Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.

        Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

        В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.

        Тиазиды способны снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

        Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид 100 мг — 39 мг лактозы.

        Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

        В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

        Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

        Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

        Препарат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

        health.mail.ru

        Гипотиазид — инструкция по применению. Препарат Гипотиазид: аналоги и цены

        Латинское название: Hypothiazid
        Код АТХ: C03AA03
        Действующее вещество: Гидрохлоротиазид
        Производитель: Санофи-Авентис, Франция
        Условие отпуска из аптеки: По рецепту

        Описание и формы выпуска

        Гипотиазид — препарат, относящийся к группе диуретик (мочегонное). Внешний вид — круглая плоская таблетка белого цвета, на одной стороне которой выгравирована буква «Н». Форма выпуска — картонные пачки с 1 блистером, содержащим 20 таблеток.

        Активное вещество препарата — гидрохлоротиазид, вспомогательные: магния стеарат, тальк, желатин, а также крахмал кукурузный и лактозы моногидрат.

        Фармакологическое действие

        Прием средства увеличивает количества воды в организме и обильному выделению мочи. Активный вывод жидкости начинается после приема через 2 часа, а через 4 часа достигает максимума. Активные вещества препарата позволяют снижать артериальное давление, однако они не повлияют на нормальное АД.

        Активное вещество препарата — гидрохлоротиазид, он быстро всасывается из ЖКТ, но не полностью. Действие препарата сохраняется в среднем 6-12 часов, эффект становится максимальным через 4 часа после приема таблеток, когда концентрация гидрохлоротиазида в крови доходит до значения 2 мкг/мл.

        Показания к применению

        «Гипотиазид» часто выписывают для лечения артериальной гипертензии. Он помогает как самостоятельный препарат, а также как один из комплекса препаратов.

        «Гипотиазид» снимает отечный синдром, подходит для лечения сердечной недостаточности, снятия синдрома предменструального напряжения, а также портальной гипертензии. Узнайте больше о застое жидкости в организме в статье: причины появления и лечение отеков.

        При нефрогенном несахарном диабете «Гипотиазид» используют для контроля полиурии.

        Средняя цена от 90 до 150 руб.

        Показания к приему препарата в качестве профилактики — предрасположенность к образованию камней.

        «Гипотиазид» имеет некоторые противопоказания помимо повышенной чувствительности к компонентам. Его нельзя принимать, если человек страдает от:

      • Болезни Аддисона
      • Тяжелой почечной недостаточности
      • Трудно контролируемого сахарного диабета
      • «Гипотиазид» в таблетках не разрешается давать детям, не достигшим 3-х-летнего возраста
      • Рекомендуется с осторожностью принимать «Гипотиазид» людям, у которых зафиксирована гипонатриемия или гипокалиемия, а также есть непереносимость лактозы, подагра. Препарат крайне нежелательно использовать для лечения возрастных пациентов.
      • Правильным расчетом дозировки должен заниматься врач, исходя из результатов анализа конкретного пациента. Следует изначально назначать минимальную дозу, дающую эффект. Таблетки принимаются после еды внутрь, запиваются небольшим количеством воды.

        Для лечения артериальной гипертензии взрослым назначается в сутки от 25 до 50 мг препарата, который может выступать единственным лекарством или комбинироваться с другими активными препаратами. Часть пациентов замечает положительный результат при приеме половины нормальной суточной дозы — 12,5 мг. Всего эффективная доза не может превышать 100 мг в день. Если лекарство принимается вместе с другими антигипертензивными, доза пропорционально уменьшается, иначе появляется риск передозировки, сопровождающейся значительным падением АД.

        Гипотензивный эффект препарата ярко проявляется на 3-4 день приема лекарства, однако для эффективной терапии может потребоваться курс в 3-4- недели. Эффект после прекращения курса будет сохраняться неделю.

        Для снятия отечного синдрома в сутки назначается от 25 до 100 мг лекарства, которое принимается ежедневно или с дневным перерывом. Доза может быть увеличена в 2 раза до 200 мг в день в тяжелых случаях.

        При лечении синдрома предменструального напряжения назначается 25 мг в день, с момента жалоб на боли и до начала месячных.

        Лечение нефрогенного несахарного диабета требует приема 50-150 мг препарата.

        Из-за активного выведения воды из организма при приеме препарата наблюдается потеря ионов магния и калия. Мочегонное средство требует возмещать недостающие вещества параллельно или после курса лечения в обязательном порядке.

        Ежедневная доза лекарства рассчитывается исходя из веса ребенка. Согласно педиатрическим дозам, на 1 кг массы ребенка должно приходиться от 1 до 2 мг препарата. Доза может варьироваться от 37,5 до 100 мг в день для детей от 3 до 12 лет.

        Передозировка

        Признаки передозировки проявляются через несколько часов после приема препарата. Поскольку организм начинает активно терять всю жидкость, может появиться тахикардия, резкое снижение АД, слабость, шок, потеря сознания. Человек начинает жаловаться на головокружение, неспособность сконцентрироваться, резкий упадок сил, рвоту, нарушение сознания, спазмы и жажду. Почечная недостаточность становится причиной того, что анализ мочи показывает повышение уровня азота в крови.

        Чтобы вывести «Гипотиазид» из организма, искусственным способом вызывается рвота, делается промывание желудка, принимается активированный уголь.

        В случае резкого падения АД и возникновения шокового состояния искусственным способом восстанавливаются электролиты и ОЦК, пациент находится под пристальным наблюдением до восстановления нормального функционирования почек и показателей крови. Определенного антидота не существует.

        Правильно рассчитанная дозировка позволяет избавиться от негативных последствий.

        Побочные действия

        Прием «Гипотиазида» может вызывать сухость во рту и жажду, нетипичную усталость и слабость, а также учащенное сердцебиение. Может развиваться холецистит, анорексия, в некоторых случаях возникает запор или диарея.

        Может появиться аритмия, васкулит, а также произойти нарушение функции почек.

        Пациент, проходящий курс лечения, может жаловаться на ухудшение зрения, головокружение, а также периодическую головную боль, снижение потенции.

        «Гидрохлортиазид»

        ОАО Валента Фармацевтика, Россия/ Борщаговский ХФЗ, Украина/ CООО ЛЕКФАРМ, Белоруссия
        Цена от 50 до 85 руб.

        Диуретическое средство. Выпускается в виде таблеток белого или белого с желтоватым оттенком. По 25 или 100 мг. Используется также для лечения гипертензии

      • Эффект наступает уже через 2 часа после приема
      • Механизм действия препарата способствует уменьшению образования камней в почках
        • Не рекомендуется использовать беременным и кормящим
        • Часто наблюдаются такие побочные эффекты как сухость во рту и тошнота
        • «Апо-триазид»

          АРОТЕХ Inc., Канада
          Цена от 170 до 230 руб.

          Комбинированный препарат – оказывает как диуретическое, так и гипетензивное действие. Вид лекарственного средства: круглые плоские таблетки светло-оранжевого цвета со скошенными краями.

          Плюсы

        • Можно применять во 2 и 3 триместрах беременности
        • Быстро всасывается
        • Минусы

        • Большой список противопоказаний и побочных эффектов
        • При длительном лечении препаратом наблюдается слабость, тошнота, диарея.

        lekhar.ru